病人先有盗汗、五心烦热等症状，以后又出现畏寒肢冷，大便溏泄等，其病理变化属

这道题考查的是中医基础理论中阴阳互根互用关系失调导致的病理变化，具体涉及“阴损及阳”与“阳损及阴”的鉴别。 **1. 症状分析：** * **初期症状**：“盗汗、五心烦热”。 * 盗汗是阴虚内热，迫津外泄所致； * 五心烦热（手心、脚心、心口发热）是典型的阴虚生内热的表现。 * **结论**：病人起初为**阴虚证**。 * **后期症状**：“畏寒肢冷，大便溏泄”。 * 畏寒肢冷是阳气不足，失于温煦的表现； * 大便溏泄是脾肾阳虚，运化失职所致。 * **结论**：病人后来出现了**阳虚证**。 **2. 病机推导：** * 根据阴阳互根互用的原理，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”。 * 当阴虚日久，由于阴液亏损，不能滋养和化生阳气，导致阳气也随之亏虚，从而在阴虚的基础上出现阳虚的症状。这种由阴虚导致阳虚的病理过程，称为**阴损及阳**。 * 最终形成以阴虚为主的阴阳两虚证。 **3. 选项辨析：** * **A. 阴阳亡失**：指机体阴液或阳气突然大量亡失，导致生命垂危的病理状态，通常发病急骤，病情危重，与题干描述的慢性演变过程不符。 * **B. 阳盛格阴**：又称真热假寒，指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而表现出四肢厥冷等假寒现象。其本质是实热证，与题干中的虚证演变不符。 * **C. 阴损及阳**：指阴液亏损，累及阳气生化不足，以致在阴虚的基础上又导致了阳虚。**符合题干中“先阴虚，后阳虚”的演变规律。** * **D. 阳损及阴**：指阳气虚损，无阳则阴无以生，以致在阳虚的基础上又导致了阴虚。其演变顺序应为“先阳虚，后阴虚”，与题干相反。 * **E. 热极生寒**：属于阴阳转化的一种，指热证发展到极点，向寒证转化，多见于急性热病的极期，与题干中慢性虚损的病理过程不同。 综上所述，病人先有阴虚症状，后因阴虚日久累及阳气，出现阳虚症状，属于**阴损及阳**。 故正确答案为 **C**。