单选题
某妇人产中失血过多,产后出现筋脉拘急不舒,伴手足颤动,其病机最可能是
A
肝阳化风
B
阴虚风动
C
血虚生风
D
血燥生风
E
痰瘀生风
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查中医病机中“内风”的辨证,具体涉及产后病及肝风内动的类型。
1. **分析病因与病史**:
患者为“产中失血过多”,这是关键的致病因素。中医认为“妇人以血为本”,分娩过程耗伤气血,若失血过多,直接导致**血液亏虚**。
2. **分析症状与脏腑关系**:
* **筋脉拘急不舒、手足颤动**: 中医理论认为“肝主筋”,“肝藏血”。筋脉需要肝血的濡养才能柔和屈伸自如。
* 当血液大量流失,肝血不足,筋脉失去血液的濡养(即“血不养筋”),就会出现筋脉拘急、抽搐、震颤等类似“风动”的症状。
3. **辨析选项**:
* **A. 肝阳化风**:多由肝肾阴虚,水不涵木,导致肝阳亢逆无制而化风。常见于高血压、中风先兆,伴有头晕目眩、面红目赤等阳亢症状,与本题“失血”病史不符。
* **B. 阴虚风动**:多见于热病后期,阴液亏损,筋脉失养。虽然也有虚风内动,但本题强调的是“失血”,血属阴,但更直接的病机是血虚,且阴虚风动常伴低热、五心烦热等阴虚火旺之象。
* **C. 血虚生风**:指血液亏虚,肝失所养,筋脉失濡而产生的动风证候。**典型表现即为手足震颤、肌肉瞤动、关节拘急不利、肢体麻木**,且多有失血或久病血虚的历史。这与题干中“产中失血过多”、“筋脉拘急”、“手足颤动”完全吻合。
* **D. 血燥生风**:多因久病耗血或年老精亏,导致血燥津枯,肌肤失养。主要表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑,而非筋脉拘急颤动。
* **E. 痰瘀生风**:多见于中风病,由痰浊瘀血阻滞经络所致,常伴有舌强语謇、半身不遂等实证表现,与本题虚证不符。
**结论:**
患者因产中失血过多,导致肝血亏虚,筋脉失养,从而出现筋脉拘急、手足颤动,符合**血虚生风**的病机。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
产失血多筋脉拘急属血虚生风
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