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中医基础知识题库
3,429
单选题

肝火上炎和肝阳上亢均可见到的症状是

A
胸胁刺痛
B
急躁易怒
C
两目干涩
D
肢体麻木
E
腰膝酸软

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查肝火上炎证与肝阳上亢证的鉴别诊断。 1. **分析病机与症状:** * **肝火上炎证**:属于实热证。多因情志不遂,肝郁化火,或火热之邪内侵所致。肝火炽盛,循经上扰,故见头晕胀痛、面红目赤、口苦口干;肝失疏泄,气机不畅,火性炎上,扰动心神,故见**急躁易怒**、失眠多梦;火热灼伤脉络,可见吐血、衄血等。 * **肝阳上亢证**:属于本虚标实证(上盛下虚)。多因肝肾阴亏,阴不制阳,导致肝阳偏亢。阳气升发太过,上扰头目,故见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤;肝阳亢奋,神魂不安,故见**急躁易怒**、失眠多梦;同时伴有肝肾阴虚的症状,如腰膝酸软、头重脚轻等。 2. **逐项分析选项:** * **A. 胸胁刺痛**:多为瘀血阻滞肝络所致,常见于肝血瘀滞证,并非肝火上炎或肝阳上亢的典型共有症状。 * **B. 急躁易怒**:肝主疏泄,调畅情志。无论是肝火炽盛还是肝阳亢逆,都会导致肝的疏泄功能失常,气机郁滞或亢逆,从而引起情绪激动、**急躁易怒**。这是两者的共同症状。 * **C. 两目干涩**:多为肝阴不足或肝血亏虚,目失濡养所致,常见于肝阴虚证或肝血虚证。肝火上炎多见目赤肿痛,肝阳上亢多见头晕目眩。 * **D. 肢体麻木**:多为肝血不足,筋脉失养,或肝风内动所致,常见于肝血虚证或肝风内动证。 * **E. 腰膝酸软**:为肾虚的典型症状。肝阳上亢证因源于肝肾阴亏,故常伴有腰膝酸软;但肝火上炎证属实热证,一般无明显的肾虚表现,故无腰膝酸软。 **结论:** 肝火上炎和肝阳上亢均会导致肝气亢逆,扰动心神,因此均可见到**急躁易怒**的症状。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

肝火肝阳,急躁易怒同

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