单选题
患者,男,22岁。发热恶寒、头痛、肢节酸痛,提示
A
风寒侵袭
B
风热侵袭
C
湿热侵袭
D
风湿在表
E
寒热错杂
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查的是中医诊断学中表证的辨证, specifically 风寒表证的临床表现。
1. **症状分析**:
* **发热恶寒**:这是外感表证的典型特征。邪气侵袭肌表,卫阳被郁则发热;卫气失于温煦则恶寒。风寒之邪致病,通常表现为“恶寒重,发热轻”。
* **头痛**:风寒之邪上犯清窍,或者寒性收引,导致经脉拘急,气血运行不畅,从而引起头痛。
* **肢节酸痛**:寒主收引,凝滞气血;风性善行。风寒束表,经络气血运行受阻,“不通则痛”,故见肢体关节酸痛。
2. **选项辨析**:
* **A. 风寒侵袭**:符合上述所有症状。风寒束表,卫阳被遏,经气不利,故见恶寒发热、头身疼痛、肢节酸痛。此为风寒感冒或风寒表证的主要表现。
* **B. 风热侵袭**:风热表证通常表现为“发热重,恶寒轻”,且常伴有咽喉肿痛、口渴、舌边尖红、脉浮数等热象,一般无明显的肢节酸痛(或疼痛较轻),与题干不符。
* **C. 湿热侵袭**:湿热致病多表现为身热不扬(午后热甚)、头重如裹、肢体困重酸痛、胸闷脘痞、苔黄腻等,题干中无湿热的特异性表现。
* **D. 风湿在表**:风湿袭表虽也可有头痛、身痛,但其特点多为“一身尽疼”、“发热日晡所剧”,且常伴有汗出、恶风等,疼痛性质多为重着感,与题干单纯的“酸痛”及典型的风寒表征略有区别,且题干未提及湿邪特有的重浊黏滞症状。
* **E. 寒热错杂**:指患者同时存在寒证和热证的表现,如上部热下部寒,或表寒里热等,题干仅表现为单一的表寒征象,无错杂之象。
**结论**:
患者青年男性,起病急,表现为发热恶寒、头痛、肢节酸痛,均为风寒之邪侵袭肌表,卫阳被郁,经络气血运行不畅所致,故辨证为风寒侵袭。
因此,正确答案是 **A**。
相关知识点:
发热肢痛恶寒,多为风寒袭
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