患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在

本题考查脏腑辨证中**心与小肠相表里**的病理联系。 **1. 症状分析：** * **口舌生疮、心烦失眠**：心开窍于舌，心火亢盛则循经上炎，故见口舌生疮；心主神明，火热扰神，则见心烦失眠。这些症状主要定位在**心**。 * **小便黄赤、尿道灼热涩痛**：心与小肠相表里，心火下移于小肠，导致小肠泌别清浊功能失常，热邪随尿液排出，灼伤尿道，故见小便短赤、灼热涩痛。这些症状主要定位在**小肠**。 * **口渴、舌红无苔、脉数**：均为实热内盛之象。舌红为热盛，脉数为有热。 **2. 病机推导：** 患者表现为上焦心火亢盛（口舌生疮、心烦）和下焦小肠实热（小便异常）并见。这是典型的**心火下移小肠**证。由于心与小肠通过经脉相互络属，构成表里关系，心火炽盛可下移于小肠，引起小肠实热；反之，小肠有热也可循经上炎于心。 **3. 选项排除：** * A. 心、脾：脾开窍于口，脾热多表现为口臭、牙龈肿痛或腹胀便溏等，本题中小便症状突出，且无脾虚或脾湿表现，故不选。 * B. 小肠：虽然有小肠热盛表现，但忽略了“口舌生疮、心烦失眠”这一明显的心火症状，概括不全。 * C. 膀胱：膀胱湿热虽也可出现小便灼痛，但通常伴有尿频、尿急、小腹胀痛，且不会直接导致口舌生疮和心烦失眠（除非兼夹心火，但本题核心在于心与小肠的表里传变）。 * E. 肾、膀胱：肾阴虚或膀胱湿热多见腰膝酸软、耳鸣或小便淋漓不尽，与本题实热证候不符。 **结论：** 综合来看，病位涉及**心**（上部症状）和**小肠**（下部症状），体现了心与小肠相表里的病理特点。 故正确答案为 **D. 心、小肠**。