心神异常的病理表现有

**解析：** 在中医理论中，“心”主神明，即心主宰人的精神、意识和思维活动。当心的功能异常，特别是出现“心神不宁”或“心神失养”时，主要会表现为睡眠和精神状态方面的障碍。 * **D. 多梦**：心藏神，若心血不足或心火亢盛，导致心神不安，神不守舍，则会出现失眠、多梦、易惊等症状。这是心神异常最典型且直接的病理表现之一。 * **A. 易受惊吓** & **C. 时常恐惧**：虽然心神不宁可能导致易惊，但“恐”在五行中对应的是“肾”（肾在志为恐）。因此，时常恐惧更多指向肾气虚或肾精不足，而非单纯的心神异常。易受惊吓虽与心有关（心胆气虚），但相比之下，多梦是更普遍的心神失养表现。 * **B. 易疲劳**：这通常与“脾主肌肉四肢”或“肺主气”的功能减弱有关，属于气虚的表现，并非心神异常的特异性症状。 * **E. 不思饮食**：脾主运化，胃主受纳。不思饮食（纳呆）主要是脾胃功能失调的表现。虽然思虑伤脾可能间接影响心神，但不思饮食本身归责于脾胃。 综上所述，**多梦**是心神异常（如心血虚、心阴虚、心火旺等导致心神失养或受扰）最直接和常见的病理表现。 故正确答案为 **D**。