单选题
患者噩梦连连,梦游梦呓,病机可能是
A
心阳不足
B
肝血不足
C
肾精不足
D
脾气不足
E
肺气不足
答案解析
正确答案:B
解析:
这道题考查的是中医脏腑辨证中关于睡眠障碍的病机分析。
**解析如下:**
1. **症状分析**:
* **噩梦连连**:中医认为“肝藏魂”,若肝血不足,魂不守舍,则易出现多梦、噩梦。
* **梦游、梦呓**:这属于神志不安的表现。肝主疏泄,调畅情志,且肝血具有濡养神魂的作用。当肝血亏虚时,血不养魂,导致神魂浮越、不安,从而出现梦游、说梦话等异常行为。
2. **选项辨析**:
* **A. 心阳不足**:主要表现为心悸、怔忡、胸闷、畏寒肢冷等,虽可影响睡眠,但典型表现多为失眠或嗜睡,较少直接导致典型的梦游和频发噩梦。
* **B. 肝血不足**:肝血虚则魂不守舍。《灵枢·本神》云:“肝藏血,血舍魂。”肝血不足,神魂失养,浮动不安,故见多梦、易惊、噩梦、梦游、梦呓等症状。此选项与题干症状最契合。
* **C. 肾精不足**:主要表现为生长发育迟缓、生殖功能减退、早衰、耳鸣耳聋、腰膝酸软等,与梦境异常无直接主要关联。
* **D. 脾气不足**:主要表现为纳少、腹胀、便溏、肢体倦怠、面色萎黄等。脾虚可能导致气血生化无源进而影响心神,但其核心症状不在神魂不安导致的梦游。
* **E. 肺气不足**:主要表现为咳喘无力、气短、自汗、易感冒等,与睡眠中的神魂活动关系较远。
**结论:**
患者出现噩梦、梦游、梦呓,核心病机在于**肝血不足,魂不守舍**。
故正确答案为 **B**。
相关知识点:
噩梦连连梦游,多因肝血不足
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