单选题
患者,男,17岁。数月前因家事,逐渐出现少言寡语、意志消沉。近1个月来感觉胸闷、气短、全身乏力。刻下诊见:精神萎顿,面色淡白无华,脉缓怠。引发此病证的情志刺激可能是
A
喜乐
B
惊吓
C
恐惧
D
悲伤
E
恼怒
答案解析
正确答案:D
解析:
本题考查中医病因学中“七情内伤”对脏腑气机及功能的影响。
**1. 辨证分析**
* **症状分析**:患者表现为少言寡语、意志消沉、精神萎顿,这是神气不足、肺气耗伤的表现;面色淡白无华,提示气血亏虚,不能上荣于面;胸闷、气短、全身乏力,均为肺气虚弱、宗气不足的典型症状;脉缓怠,亦主气虚或湿困,结合病史多指向气虚。综合来看该患者主要病机为**肺气虚**。
* **病史关联**:发病诱因为“家事”,且逐渐出现上述症状,属于情志致病。
**2. 七情与脏腑对应关系解析**
中医认为“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度会损伤相应的脏腑:
* **A. 喜乐**:喜伤心。过喜则气缓,导致心气涣散,神不守舍,表现为心神不定、嬉笑不休等,与本题肺气虚症状不符。
* **B. 惊吓** & **C. 恐惧**:恐伤肾,惊则气乱。惊恐主要影响肾和气机的稳定性,表现为二便失禁、遗精、惶惶不安等,与本题以肺系症状为主不符。
* **E. 恼怒**:怒伤肝。怒则气上,导致肝气上逆,表现为头胀痛、面红目赤、呕血等,与本题虚证表现相反。
* **D. 悲伤**:**悲忧伤肺**。悲则气消,过度悲伤会耗伤肺气,导致肺气虚弱。肺气虚则见气短、胸闷、乏力、声低懒言(少言寡语)、面色淡白、精神萎顿。这与患者的临床表现完全吻合。
**3. 结论**
患者因家事产生负面情绪,导致肺气耗伤,出现一系列肺气虚的症状。在七情中,**悲**(以及忧)最易伤肺,导致“气消”。因此,引发此病证的情志刺激最可能是悲伤。
故正确答案为 **D**。
相关知识点:
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