278. 血府逐瘀汤的功效是()

**解析：** 血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，是治疗胸中血瘀证的代表方剂。 1. **方剂组成分析**： 该方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。 * **桃红四物汤**：主要功效为活血祛瘀，养血和血。 * **四逆散**：主要功效为疏肝理气，透邪解郁。 * **桔梗**：载药上行，开宣肺气，宽胸利膈。 * **牛膝**：引血下行，通利血脉。 2. **功效推导**： 全方既用活血祛瘀之品以治血瘀，又用行气疏肝之药以治气滞。气血并治，升降同调，使气行则血行，血行则瘀化。因此，其核心功效概括为**活血祛瘀，行气止痛**。主治胸中血瘀证，症见头痛、胸痛、内热瞀闷、失眠多梦、心悸怔忡、急躁易怒等。 3. **选项辨析**： * **A. 活血祛瘀,疏肝通络**：这是**复元活血汤**或**柴胡疏肝散**加减等方剂可能涉及的方向，但血府逐瘀汤更强调“行气止痛”且针对胸中瘀血，而非单纯的疏肝通络（如治疗胁痛为主的方剂）。虽然方中有柴胡疏肝，但标准功效表述为行气止痛。 * **B. 补气活血通络**：这是**补阳还五汤**的功效，主治中风之气虚血瘀证，重用黄芪补气。 * **C. 破血下瘀**：这是**桃核承气汤**或**抵当汤**的功效，主治下焦蓄血证，药力较猛。 * **D. 活血祛瘀,行气止痛**：符合血府逐瘀汤的配伍特点及主治病机（气滞血瘀），是正确答案。 * **E. 化瘀生新,温经止痛**：这是**生化汤**的功效，主治产后血虚寒凝、瘀血阻滞证。 故正确答案为 **D**。