247. 定喘汤所治哮喘的病机要点是()

**解析：** 定喘汤出自《摄生众妙方》，主要功效是宣肺降气、清热化痰。其主治证候为**风寒外束，痰热内蕴**之哮喘证。 具体分析如下： 1. **病机分析**： * **外有风寒**：患者通常因感受风寒之邪，导致肺气失宣，腠理闭塞，故见恶寒、发热、无汗等表寒症状。 * **内有痰热**：患者素体痰多，或久郁化热，导致痰热壅肺，肺失清肃，故见咳嗽气喘、痰多气急、痰稠色黄等里热症状。 * 这种“外寒内热”、“寒包火”的病机特点，正是定喘汤的适应证。 2. **选项辨析**： * A项（外感风热，内有痰浊）：不符合定喘汤主治的外寒特征。 * B项（外感风寒，内有寒饮）：这是**小青龙汤**的主治病机（外寒内饮）。 * C项（痰热内蕴，风热外束）：若为外感风热，通常选用麻杏石甘汤加减或其他疏风清热方剂，而非定喘汤。 * **D项（痰热内蕴，风寒外束）**：准确描述了定喘汤证的病机，即外有风寒束表，内有痰热壅肺。 * E项（外感风热，内有寒饮）：病机矛盾且不符合常见方剂主治规律。 因此，正确答案是 **D**。