单选题
105. 属于小柴胡汤主治症状是()
A
发热头痛
B
心烦自汗
C
咳嗽胸痛
D
胸胁苦满
E
腹满便秘
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
小柴胡汤出自《伤寒论》,是治疗**少阳病**的代表方剂。其主治证候为伤寒少阳证,主要临床表现包括:
1. **往来寒热**:邪在半表半里,正邪分争。
2. **胸胁苦满**:少阳经脉循行于胸胁,邪犯少阳,经气不利,故见胸胁苦满。这是小柴胡汤证的典型症状之一,也是本题的正确选项。
3. **默默不欲饮食**:胆热犯胃,胃失和降。
4. **心烦喜呕**:胆火内郁,扰乱心神则心烦;胆热犯胃,胃气上逆则喜呕。
5. **口苦,咽干,目眩**:少阳火热之象。
**对各选项的分析:**
* **A. 发热头痛**:虽然少阳病可见头痛(多在两侧),但“发热头痛”更常见于太阳病(如桂枝汤证、麻黄汤证)或阳明病初期,且缺乏特异性,不是小柴胡汤最核心的辨证要点。小柴胡汤特征是“往来寒热”。
* **B. 心烦自汗**:“自汗”多见于太阳中风证(桂枝汤证)或阳明经证(白虎汤证)。少阳病一般无自汗,若见大汗出,多提示病已转入阳明。
* **C. 咳嗽胸痛**:咳嗽并非小柴胡汤的主治主症(虽加减法中有“若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜”,但非原方主治核心)。胸痛若剧烈多涉及结胸证或肺系疾病。
* **D. 胸胁苦满**:这是少阳病的四大主症之一(往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕),直接反映了少阳经气不利的病机,是小柴胡汤的主治症状。
* **E. 腹满便秘**:这是阳明腑实证的表现,应选用承气汤类方剂攻下热结,而非小柴胡汤和解少阳。
综上所述,**胸胁苦满**是小柴胡汤主治的典型症状。
**正确答案:D**
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