单选题
108. 可用小柴胡汤主治的病证是()
A
少阳湿热证
B
热入血室证
C
肝脾不和证
D
痛泄证
E
上寒下热证
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
小柴胡汤出自《伤寒论》,是和解少阳的代表方剂。其主治病证主要包括以下几类:
1. **伤寒少阳证**:表现为往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,脉弦等。
2. **妇人热入血室证**:指妇女在经期或产后,感受外邪,邪热乘虚侵入血室,与血相搏所出现的病证。症状可见经水适断或适来,寒热发作有时,如疟状,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状等。小柴胡汤能和解少阳,透达半表半里之邪,故可用于治疗此证。
3. **黄疸、疟疾以及内伤杂病见少阳证者**。
**选项分析:**
* **A. 少阳湿热证**:通常选用蒿芩清胆汤等清热利湿、和解少阳的方剂,小柴胡汤重在和解,清热利湿之力较弱。
* **B. 热入血室证**:符合小柴胡汤的主治范围。《伤寒论》第144条明确指出:“妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”
* **C. 肝脾不和证**:通常选用逍遥散或四逆散等疏肝健脾的方剂。
* **D. 痛泄证**:即痛泻要方主治的肝郁脾虚之痛泻,表现为肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛等,应选用痛泻要方。
* **E. 上寒下热证**:属于寒热错杂证,通常需根据具体病情选用乌梅丸、半夏泻心汤等调和寒热的方剂,非小柴胡汤典型主治。
综上所述,小柴胡汤可主治热入血室证,故正确答案为 **B**。
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