192. 同时含有熟地、山药、山茱萸的方剂是()

这道题考查的是中医方剂学中经典补肾方剂的药物组成，特别是“三补”（熟地黄、山茱萸、山药）这一核心组合的应用。 ### 核心考点解析 **熟地黄、山药、山茱萸** 这三味药合称为“三补”，源自宋代钱乙《小儿药证直诀》中的 **六味地黄丸**。这三味药分别滋补肾阴、补脾阴、补肝阴，是滋补肝肾阴虚的基础组合。许多后世衍生的补肾方剂都以此为基础进行加减。 ### 选项逐一分析 * **A. 右归丸** * **出处**：《景岳全书》 * **组成**：熟地黄、**山药**、**山茱萸**、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。 * **分析**：右归丸是在金匮肾气丸的基础上减去“三泻”（茯苓、泽泻、牡丹皮），加上温补肾阳、填精补血之品而成。因此，它保留了熟地、山药、山茱萸。 * **结论**：符合题意。 * **B. 地黄饮子** * **出处**：《黄帝素问宣明论方》 * **组成**：熟干地黄、巴戟天、**山茱萸**、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。 * **分析**：地黄饮子主治喑痱证。其组成中虽然有熟地黄和山茱萸，但**没有山药**。 * **结论**：不符合题意。 * **C. 肾气丸（金匮肾气丸）** * **出处**：《金匮要略》 * **组成**：干地黄（后世多用熟地黄）、**山药**、**山茱萸**、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。 * **分析**：肾气丸由六味地黄丸加桂枝、附子而成，当然包含“三补”：熟地（或干地黄）、山药、山茱萸。 * **结论**：符合题意。 * **D. 六味地黄丸** * **出处**：《小儿药证直诀》 * **组成**：**熟地黄**、**山茱萸**、**山药**、泽泻、牡丹皮、茯苓。 * **分析**：这是“三补三泻”的代表方，熟地、山药、山茱萸是其核心的三味补药。 * **结论**：符合题意。 * **E. 左归丸** * **出处**：《景岳全书》 * **组成**：大怀熟地、**山药**、**山茱萸**、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。 * **分析**：左归丸是在六味地黄丸的基础上减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加上枸杞、牛膝等纯补之品而成。因此，它也保留了熟地、山药、山茱萸。 * **结论**：符合题意。 ### 总结 * **含有** 熟地、山药、山茱萸的方剂有：**右归丸**、**肾气丸**、**六味地黄丸**、**左归丸**。 * **不含有** 山药的方剂是：**地黄饮子**。 因此，正确答案是 **A、C、D、E**。