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方剂期末考试题库
360
单选题

168. 体现“少火生气”之义的方剂为()

A
 左归丸
B
 六味地黄丸
C
 右归丸
D
 肾气丸
E
 地黄饮子

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查的是中医方剂学中关于“少火生气”理论的应用。 1. **理论溯源**: “少火生气”出自《素问·阴阳应象大论》:“壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。” * **少火**:指正常的、温和的阳气,能促进人体的生理功能,化生精气。 * **壮火**:指过亢的、病理性的火热,会耗伤人体的正气。 * 在治法上,“少火生气”意指通过轻微温补阳气的方法,使阳气微微生发,从而促进阴精的化生和脏腑功能的恢复,即“益火之源,以消阴翳”,但强调用药宜轻灵温润,不可过于燥烈。 2. **选项分析**: * **A. 左归丸**:主治真阴不足证。全方纯补无泻,重在填补真阴,体现的是“壮水之主,以制阳光”,与“少火生气”无关。 * **B. 六味地黄丸**:主治肾阴虚证。三补三泻,以补阴为主,旨在滋补肾阴,亦非体现“少火生气”。 * **C. 右归丸**:主治肾阳不足,命门火衰证。该方是在肾气丸基础上减去“三泻”(茯苓、泽泻、丹皮),加入鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归等温补精血之品,纯补无泻,温补之力较强,旨在“益火之源”,但因其药力较宏,侧重于温补命门之火,而非典型的“少火”微生之意。 * **D. 肾气丸**(又名金匮肾气丸、崔氏八味丸):主治肾阳不足证。方中重用干地黄滋阴补肾,山茱萸、山药补肝脾益精血,此三味为“三补”;配伍少量附子、桂枝(或肉桂)温补肾阳,意在“微微生火”,即通过少量的温阳药激发肾气,使“少火”得以生发,从而鼓舞肾气,化生无穷。这正是张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”以及“少火生气”理论的典型体现。 * **E. 地黄饮子**:主治喑痱证(下元虚衰,痰浊上窍)。虽也涉及阴阳双补,但其主要功效在于滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,并非专门阐释“少火生气”的代表方。 3. **结论**: 肾气丸通过在大量滋阴药中配伍少量温阳药,意在微微生火以鼓舞肾气,完美体现了“少火生气”的治法思想。 故正确答案为 **D**。
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