单选题
52. 攻补兼施的代表方剂是()
A
黄龙汤
B
温脾汤
C
十枣汤
D
大黄牡丹汤
E
大承气汤
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查方剂的治法分类及代表方剂。
1. **分析题干**:
“攻补兼施”是指在使用祛邪药(攻)的同时,配合使用扶正药(补),适用于邪气实而正气虚的病证。
2. **逐项分析**:
* **A. 黄龙汤**:出自《伤寒六书》。由大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)加人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣组成。大承气汤峻下热结以**攻邪**,人参、当归益气养血以**扶正**。全方共奏泻热通便、补气养血之功,是**攻补兼施**的代表方剂,主治阳明腑实兼气血不足证。故 A 选项正确。
* **B. 温脾汤**:出自《备急千金要方》。由大黄、附子、干姜、人参、甘草等组成。虽然也含有补益药(人参、甘草)和攻下药(大黄),但其主要功效是**温补脾阳,攻下冷积**,通常归类为**温下剂**的代表方,侧重于“温下”,虽具攻补之意,但在方剂学分类中,黄龙汤更常作为“攻补兼施”的典型代表(特别是针对热结旁流或腑实兼虚)。不过在某些教材体系中,温脾汤也被视为温下兼补,但相比之下,黄龙汤的“攻补兼施”特征在考题中更为典型和专指。*注:部分教材将黄龙汤归为寒下剂中的攻补兼施,将温脾汤归为温下剂。若单论“攻补兼施”这一治法标签,黄龙汤最为贴切。*
* **C. 十枣汤**:由甘遂、大戟、芫花、大枣组成。功效为**攻逐水饮**,属于**峻下逐水剂**。虽然用了大枣顾护脾胃,但其核心在于猛烈攻逐水饮,不属于典型的攻补兼施代表方,且药力峻猛,主要针对实证。
* **D. 大黄牡丹汤**:由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝组成。功效为**泻热破瘀,散结消肿**,属于**清热剂**或**泻下剂**中的寒下变方,主要用于肠痈初起,湿热瘀滞证,无明显的补益作用,不属于攻补兼施。
* **E. 大承气汤**:由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。功效为**峻下热结**,是**寒下剂**的代表方,纯攻无补,适用于阳明腑实证之痞、满、燥、实俱备者,正气未虚者。
3. **结论**:
黄龙汤在大承气汤峻下热结的基础上,加入人参、当归等补益气血之品,体现了“攻补兼施”的配伍特点,是此类治法的代表方。
**正确答案:A**
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