单选题
302. 外感凉燥,头微痛,恶寒无汗,咳嗽稀痰,鼻塞,咽干,苔白,脉弦宜选用()
A
清燥救肺汤
B
杏苏散
C
养阴清肺汤
D
玉液汤
E
增液汤
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是外感凉燥证的辨证论治及方剂选用。
1. **辨证分析**:
* **病因**:题目明确指出为“外感凉燥”。凉燥又称“次寒”,多发于深秋初冬,性质接近风寒,但兼有燥邪伤津的特点。
* **症状分析**:
* “头微痛,恶寒无汗”:这是外感表寒、卫阳被郁的表现,说明邪气在表,且性质偏寒。
* “咳嗽稀痰”:肺气失宣,津液凝聚为痰,因属凉燥,故痰质稀白,而非热燥之粘稠黄痰。
* “鼻塞”:肺开窍于鼻,肺气不利则鼻塞。
* “咽干”:燥邪伤津,虽为凉燥,亦会耗伤肺津,故见咽干,但通常口渴不明显或喜热饮。
* “苔白,脉弦”:苔白主寒,脉弦主痛或主饮,符合凉燥束肺、肺气不宣的病机。
* **综上所述**:该证属外感凉燥,肺失宣降,治宜轻宣凉燥,理肺化痰。
2. **选项分析**:
* **A. 清燥救肺汤**:主治**温燥**伤肺,气阴两伤证。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数。与本题“凉燥”、“稀痰”、“恶寒无汗”不符。
* **B. 杏苏散**:出自《温病条辨》,是治疗**外感凉燥**的代表方剂。其功效为轻宣凉燥,理肺化痰。主治外感凉燥证,症见头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。与题干症状完全吻合。
* **C. 养阴清肺汤**:主治**白喉**之阴虚燥热证。症见喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初起发热,鼻干唇燥,呼吸有声,似喘非喘,脉数。与本题外感表证不符。
* **D. 玉液汤**:主治**消渴**之气阴两虚证。症见口干引饮,不能自止,小便频数,困倦气短,脉虚细无力。与本题无关。
* **E. 增液汤**:主治**阳明温病**,津亏便秘证。症见大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。主要作用是增液润燥,无解表宣肺之功。
**结论:**
根据患者“外感凉燥”的病机及“恶寒无汗、咳嗽稀痰、咽干、苔白脉弦”等临床表现,最适宜的方剂是**杏苏散**。
故正确答案为 **B**。
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