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方剂期末考试题库
360
单选题

302. 外感凉燥,头微痛,恶寒无汗,咳嗽稀痰,鼻塞,咽干,苔白,脉弦宜选用()

A
 清燥救肺汤
B
 杏苏散
C
 养阴清肺汤
D
 玉液汤
E
 增液汤

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是外感凉燥证的辨证论治及方剂选用。 1. **辨证分析**: * **病因**:题目明确指出为“外感凉燥”。凉燥又称“次寒”,多发于深秋初冬,性质接近风寒,但兼有燥邪伤津的特点。 * **症状分析**: * “头微痛,恶寒无汗”:这是外感表寒、卫阳被郁的表现,说明邪气在表,且性质偏寒。 * “咳嗽稀痰”:肺气失宣,津液凝聚为痰,因属凉燥,故痰质稀白,而非热燥之粘稠黄痰。 * “鼻塞”:肺开窍于鼻,肺气不利则鼻塞。 * “咽干”:燥邪伤津,虽为凉燥,亦会耗伤肺津,故见咽干,但通常口渴不明显或喜热饮。 * “苔白,脉弦”:苔白主寒,脉弦主痛或主饮,符合凉燥束肺、肺气不宣的病机。 * **综上所述**:该证属外感凉燥,肺失宣降,治宜轻宣凉燥,理肺化痰。 2. **选项分析**: * **A. 清燥救肺汤**:主治**温燥**伤肺,气阴两伤证。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数。与本题“凉燥”、“稀痰”、“恶寒无汗”不符。 * **B. 杏苏散**:出自《温病条辨》,是治疗**外感凉燥**的代表方剂。其功效为轻宣凉燥,理肺化痰。主治外感凉燥证,症见头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。与题干症状完全吻合。 * **C. 养阴清肺汤**:主治**白喉**之阴虚燥热证。症见喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初起发热,鼻干唇燥,呼吸有声,似喘非喘,脉数。与本题外感表证不符。 * **D. 玉液汤**:主治**消渴**之气阴两虚证。症见口干引饮,不能自止,小便频数,困倦气短,脉虚细无力。与本题无关。 * **E. 增液汤**:主治**阳明温病**,津亏便秘证。症见大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。主要作用是增液润燥,无解表宣肺之功。 **结论:** 根据患者“外感凉燥”的病机及“恶寒无汗、咳嗽稀痰、咽干、苔白脉弦”等临床表现,最适宜的方剂是**杏苏散**。 故正确答案为 **B**。
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