多选题
9、常见肿瘤的转移途径有()
A
直接蔓延
B
淋巴道转移
C
血道转移
D
种植性转移
E
浸润性转移
答案解析
正确答案:BCD
解析:
**正确答案:B、C、D**
**解析:**
肿瘤的扩散(Spread)是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长形成转移瘤的过程。常见的转移途径主要包括以下三种:
1. **淋巴道转移(B)**:
* 这是**癌**(上皮组织来源的恶性肿瘤)最常见的转移途径。
* 癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液到达局部淋巴结,形成淋巴结转移。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结。
2. **血道转移(C)**:
* 这是**肉瘤**(间叶组织来源的恶性肿瘤)最常见的转移途径某些癌晚期也可通过血道转移。
* 癌细胞侵入血管后,随血流到达远处器官。常见的受累器官包括肺、肝、骨和脑等。
3. **种植性转移(D)**:
* 当体腔内器官(如胃、卵巢等)的恶性肿瘤侵破浆膜层时,癌细胞可脱落并像种子一样种植在体腔内其他器官的表面,形成多发性转移结节。
* 常见于腹腔器官的癌症,如胃癌种植到卵巢形成的克鲁肯伯格瘤(Krukenberg tumor)。
**为什么不选 A 和 E?**
* **A. 直接蔓延**:
* 直接蔓延是指肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣连续地浸润生长,破坏邻近正常组织或器官。
* 虽然它是恶性肿瘤扩散的一种方式,但在病理学分类中,通常将“扩散”分为**直接蔓延**和**转移**两大类。**转移**特指癌细胞通过淋巴、血液或体腔迁徙到**非连续**的部位。因此,直接蔓延不属于“转移途径”,而是与转移并列的扩散方式。
* **E. 浸润性转移**:
* “浸润”是恶性肿瘤的生长特性(浸润性生长),是发生转移的基础,但医学上并没有“浸润性转移”这一标准的转移途径分类术语。这是一个干扰项。
**总结:**
题目问的是“转移途径”,根据病理学标准分类,转移途径特指**淋巴道转移**、**血道转移**和**种植性转移**。直接蔓延属于扩散方式但不属于转移。因此正确答案为 **BCD**。
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