5、癌的组织学特点是()

这是一道关于**癌（Carcinoma）**与**肉瘤（Sarcoma）**组织学鉴别诊断的经典病理学题目。 ### 正确答案：B、C、E ### 详细解析： **1. 核心概念区分：癌 vs. 肉瘤** 在病理学中，恶性肿瘤主要分为两大类： * **癌（Carcinoma）**：来源于**上皮组织**。 * **肉瘤（Sarcoma）**：来源于**间叶组织**（如纤维、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。 两者的主要组织学区别在于**实质细胞与间质的关系**以及**网状纤维的分布**。 **2. 选项逐一分析：** * **A. 癌巢内癌细胞之间有网状纤维 —— 错误** * **解析**：这是**肉瘤**的特点。肉瘤细胞弥漫分布，每个肉瘤细胞周围通常都有网状纤维包绕。而在癌中，网状纤维主要分布在癌巢周围的间质中，癌巢内部的癌细胞之间**没有**网状纤维。 * **B. 癌巢周围有网状纤维包绕 —— 正确** * **解析**：这是**癌**的典型特征。癌组织形成团块状结构（即癌巢），网状纤维染色显示，网状纤维仅存在于癌巢周边的间质中，将癌巢与间质分隔开，而不会进入癌巢内部包裹单个癌细胞。 * **C. 有癌巢形成 —— 正确** * **解析**：癌细胞倾向于聚集成团，形成不规则的巢状、索状或腺管状结构，这种结构被称为**癌巢（Cancer Nest）**。这是癌区别于肉瘤（细胞弥漫分布）的重要形态学特征。 * **D. 癌细胞弥散分布 —— 错误** * **解析**：这是**肉瘤**的特点。肉瘤细胞通常呈弥漫性分布，实质细胞与间质混杂在一起，界限不清，不形成巢状结构。 * **E. 癌巢与间质一般分界清楚 —— 正确** * **解析**：由于癌形成癌巢，且癌巢周围有基底膜或结缔组织间质包绕，因此在显微镜下，**癌实质（癌巢）与间质的分界通常比较清楚**。相比之下，肉瘤的实质细胞与间质分界不清，相互交织。 ### 总结记忆口诀： | 特征 | **癌 (Carcinoma)** | **肉瘤 (Sarcoma)** | | :--- | :--- | :--- | | **来源** | 上皮组织 | 间叶组织 | | **排列方式** | 形成**癌巢**，实质与间质分界**清楚** | **弥漫分布**，实质与间质分界**不清** | | **网状纤维** | 仅在**癌巢周围**，癌巢内无 | **每个细胞周围**都有 | | **转移途径** | 多经淋巴道转移 | 多经血道转移 | 因此，本题描述癌的组织学特点，正确选项为 **B、C、E**。