29.常发生肠穿孔合并症的病有

**解析：** 本题考查的是常见消化系统疾病及其严重并发症，特别是肠穿孔的高发疾病。 1. **分析选项 E（十二指肠溃疡、伤寒）：** * **十二指肠溃疡**：是消化性溃疡的一种。当溃疡病变深达浆膜层时，极易发生穿孔，导致急性腹膜炎这是其常见的严重并发症之一。 * **伤寒**：由伤寒沙门菌引起。其病理特征之一是回肠末段淋巴组织增生、坏死和脱落。在病程的第2-3周，坏死的淋巴组织脱落形成溃疡，若溃疡过深可穿透肠壁，导致**肠穿孔**。肠穿孔是伤寒最严重的并发症之一。 * 因此，这两种疾病均常发生肠穿孔，选项 E 正确。 2. **分析其他选项：** * **A. 以上都不可能有**：由于 E 选项正确，故 A 错误。 * **B. 肠炎**：一般指肠道黏膜的炎症，多数表现为腹泻、腹痛等，除非是特殊的坏死性肠炎或极重症感染，普通肠炎极少直接导致肠穿孔。 * **C. 肠梗阻、肠痉挛**： * **肠梗阻**：若发展为绞窄性肠梗阻，肠壁缺血坏死可能导致穿孔，但“肠梗阻”本身是一个综合征，并非所有类型都必然穿孔；且单纯性肠梗阻早期不会穿孔。 * **肠痉挛**：仅是肠道平滑肌剧烈收缩引起的功能性疼痛，不会导致器质性的肠壁破裂穿孔。 * **D. 痢疾、蛔虫病**： * **痢疾**（细菌性痢疾）：主要病变在结肠，表现为浅表性溃疡，极少发生穿孔。 * **蛔虫病**：大多数无症状或仅有轻微消化道症状。虽然蛔虫钻入胆道或引起肠扭转可能导致严重后果，或者大量蛔虫团块压迫导致局部缺血坏死穿孔，但这属于较少见的并发症，不如伤寒和十二指肠溃疡典型和常见。 **结论：** 十二指肠溃疡因溃疡加深易穿孔，伤寒因回肠淋巴组织坏死脱落易穿孔，两者均为临床上常发生肠穿孔合并症的疾病。 故正确答案为 **E**。