28.慢性萎缩性胃炎的病变应除外?

**解析：** 慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis）的主要病理特征包括胃粘膜固有腺体的减少或消失，常伴有肠上皮化生和/或假幽门腺化生，以及不同程度的慢性炎症细胞浸润。 * **A项（粘膜腺体减少或消失）**：这是慢性萎缩性胃炎最核心、最基本的病理改变，故属于其病变特征。 * **B项（固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润）**慢性胃炎无论是否萎缩，均存在慢性炎症反应，表现为固有层内有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润，故属于其病变特征。 * **C项（胃腺可见肠上皮化生）**：肠上皮化生是慢性萎缩性胃炎常见的伴随病变，尤其是与胃癌发生关系密切的类型中常见，故属于其病变特征。 * **D项（胃粘膜增生肥厚）**：胃粘膜增生肥厚通常是**慢性肥厚性胃炎**（如Menetrier病）或某些特殊类型胃炎的特征，或者是早期代偿性表现，但不是“萎缩性”胃炎的典型特征。萎缩性胃炎的定义即为粘膜变薄、腺体减少，与“增生肥厚”在形态上是相对立的。因此，该项不属于慢性萎缩性胃炎的病变。 综上所述，慢性萎缩性胃炎的病变应除外胃粘膜增生肥厚。 **正确答案：D**