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临床班儿科练习题
1,110
单选题

27、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮最可能的诊断是:

A
 室间隔缺损
B
 肺动脉狭窄
C
 动脉导管未闭
D
 法乐四联症
E
 生理性杂音

答案解析

正确答案:E

解析:

的答案是E:生理性杂音。 解析: 根据题目描述,患儿4岁,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。这种杂音在不同体位下的强度变化以及患儿的正常生长发育提示了一种生理性杂音的可能性。生理性杂音是一种常见的儿童心脏杂音,通常是由于正常的心脏血流动力学引起的,没有心脏结构异常,一般不需要治疗。因此,选项E:生理性杂音是最可能的诊断。
临床班儿科练习题

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单选题

89、患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3cm。经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力体查:面色苍白,睑结膜可见瘀斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC14.2×109/L,N0.78,Pt87×109/L尿常规:蛋白+,RBC2~5个/HP,wBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并:

单选题

88、患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3cm。此时最主要的处理是:

单选题

87、患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3cm。诊断考虑:

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86、患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。诊断考虑:

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85、2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。根据其血流动力学改变主要表现为:

单选题

84、2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂、肝脏增大。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。此时最紧急的处理是:

单选题

83、2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。肝脏增大的原因:

单选题

82、2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑:

单选题

81、2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。该患儿患何种先心病:

单选题

80、家长带来1岁男孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为:

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