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内科主治习题集题
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单选题

1、【案例一】患者女,23岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP133/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提问7:最恰当的治疗方案是

A
 口服足量强的松+环磷酰胺
B
 口服半量强的松+骁悉
C
 单用环磷酰胺
D
 甲强龙冲击+环磷酰胺
E
 中药治疗
F
 口服半量强的松+来氟米特

答案解析

正确答案:D

解析:

【解析】本题考查的是狼疮肾炎的治疗。根据患者的肾功能及肾活检检查结果提示患者存在急性肾衰,有严重的溶血性贫血,属于急性暴发性危重SLE,肾脏病理示新月体肾炎,需用甲强龙冲击治疗,并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动(D正确)。
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