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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例三】患者,男,30岁。4年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧”4”字征(+),ESR46mm/h。提问4:该患者的诊断为

A
 类风湿关节炎
B
 骨关节炎
C
 强直性脊柱炎
D
 Reiter综合征
E
 银屑病关节炎
F
 腰椎间盘突出

答案解析

正确答案:C

解析:

【解析】本题考查的是强直性脊柱炎的诊断。强直性脊柱炎的诊断标准:(1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄,性别的正常人。(2)放射学标准:(骶骼关节炎分级同纽约标准)双侧≥II级或单侧III-IV级骶骼关节炎。(3)诊断:①肯定AS:符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者;②可能AS:符合3项临床标准,或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。根据该患者表现可诊断为强直性脊柱炎(C正确)。
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