1、【案例二】男性,50岁。3年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。提问3.该患者可以出现的体征是?

　伸肌无力较屈肌明显

　双下肢痉挛性瘫痪

　眼肌运动障碍、晨轻暮重

　双上肢迟缓性瘫痪

　交叉性瘫痪、共济失调

　节段性感觉分离

　延髓麻痹

　感觉障碍

　面部感觉障碍、眼球震颤

答案解析

正确答案：ABDG

解析：

【解析】本题考查的是运动神经元病的临床表现。根据患者的表现考虑是肌萎缩侧索硬化，是运动神经元疾病中最多见的类型。呈典型的上、下运动神经元同时损害的临床特征，可表现为双下肢痉挛性瘫痪、双上肢迟缓性瘫痪（BD正确），伸肌无力较屈肌明显（A正确）；患者一般无客观的感觉障碍，但常有主观的感觉症状，如麻木等（FHI错）；由于同时有双侧皮质延髓束受损，故可有假性延髓性麻痹（G正确）。面肌中口轮匝肌受累最明显。眼外肌一般不受影响。眼肌运动障碍、晨轻暮重为重症肌无力表现（C错）。预后不良，多在3～5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

内科主治习题集题

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问7:利尿剂用到多大量算是难治性腹水

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问6:腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列利尿药效果最好的是

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问5:患者大量腹水,治疗腹水的正确措施是

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问4:提问3所合并的疾病可由下列哪些因素诱发?

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问3:患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了?

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问2:为进一步确诊,该患者可行的检查是

单选题

1、【案例一】患者女,67岁。乏力、腹胀、厌食3年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。提问1:该患者可能的诊断是

单选题

1、【案例四】男性,70岁。急性上腹痛6小时就诊。提问5:根据辅助检查结果,接下来的治疗方案为

单选题

1、【案例四】男性,70岁。急性上腹痛6小时就诊。提问4:为了明确诊断,接下来应首选的辅助检查为

单选题

1、【案例四】男性,70岁。急性上腹痛6小时就诊。提问3:根据病史和体检结果,该患者的诊断应首先考虑