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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例六】患者,男,74岁。长期有高血压病史,血压控制欠佳,波动于160~180/(70~90)mmHg,今天因为头晕、头痛1小时前来就诊,无明显胸痛、心悸,无明显肢体乏力,抽搐,人院时测血压200/110mmHg,经予降压治疗后血压于半小时内降至140/70mmHg,头痛明显缓解,但次日出现左侧肢体乏力,并再次出现头痛,测血压145/80mmHg,体格检查:左侧肢体肌力2级,肌张力稍增高,右下肢Babinski征(+),急诊查头部CT检查示未见明显异常。提问1:该患者最可能的诊断是

A
 高血压脑病
B
 高血压病3级(很高危组)
C
 颅内出血
D
 脑梗死
E
 脊髓病变
F
 低钾性麻痹

答案解析

正确答案:BD

解析:

【解析】本题考查的是头痛的病因。该患者高血压三级,年龄74岁(大于55岁),有1个危险因素,同时出现脑血管疾病并发症,故为极高危组(B正确)。老年男性患者,长期高血压且控制不佳,入院时血压为200/110mmHg,患者有明显肢体活动障碍,病理征阳性,而(头颅CT正常,即考虑高血压合并脑梗死(D正确)。脑出血时头颅CT有明显异常改变(C错)。)
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