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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例三】患者,女,26岁。咳痰1个月,近期曾咳血痰3次。起初仅有流涕和咽喉不适症状,无牙龈出血及鼻出血等其他不适。咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林1周,症状部分缓解。患病前2周曾去看牙科。否认吸烟史。查体:咽部中度充血,余未见异常。提问3:治疗中仍咯血,并出现呼吸困难,查体气管右偏,右侧呼吸音减低,叩诊呈浊音,最可能的原因是

A
 合并气胸
B
 合并胸腔积液
C
 合并肺脓肿
D
 合并肺心病
E
 合并肺不张
F
 合并肺大疱

答案解析

正确答案:E

解析:

【解析】本题考查的是肺不张的临床表现。肺不张发作较急的一侧可能有胸闷、呼吸困难、干咳等。合并感染时,可引起患侧胸痛、突然呼吸困难和发绀、咳嗽、喘息、咯血、脓痰、畏寒发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时还会休克(E正确);气胸由于大量气体在肺内潴留叩诊时呈鼓音(A错)。胸腔积液时是大量液体在肺内,听诊时呼吸音消失(B错)。肺脓肿时是高热、咳嗽、咳大量浓臭痰(C错)。肺心病一般病程比较长,错)肺大疱是指由于某种原因导致细小支气管活瓣性阻塞作用,致肺泡过度膨大、破裂、相互融合形成含气囊肿,在影像学上肺大疱表现为含气囊腔,叩诊过清音,肺大疱一旦破裂,可造成自发性气胸、血气胸等并发症。该病情主要通过一般治疗、手术治疗进行改善,该病情预后一般较好(F错)。
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