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内科主治习题集题
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单选题

1、【案例二】患者,男,52岁。因”口渴,多饮伴夜尿增多2个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0~1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。提示:身高162cm,体重75kg。提问2:下一步应该首先做的是

A
 确诊IGT,考虑使用双胍类药物
B
 确诊IGT,考虑使用α-糖苷酶抑制剂
C
 确诊IGT,考虑使用噻唑烷二酮类药物
D
 确诊IGT,考虑使用磺脲类药物
E
 确诊IGT,单纯饮食治疗
F
 确诊IGT,单纯运动治疗
G
 进行OGTT
H
 进行IVGTT提示:OGTT结果为空腹血糖6.8mmol/L,服糖后1小时血糖12.5mmol/L,服糖后2小时血糖10.5mmol/L。

答案解析

正确答案:G

解析:

【解析】本题考查的是糖尿病的诊断。该患者空腹血浆葡萄糖为6.9mmol/L,早餐后2小时血浆葡萄糖为9.9mmol/L。下一步应该首先做的是OGTT(G正确),诊断IGT是空腹血浆葡萄糖为<7.0mmol/L,餐后2小时血浆葡萄糖为7.8~11.1mmol/L。目前可以确定IGT,但是还不能确诊糖尿病,不能用药物治疗或者控制饮食治疗。IFG或IGT的(诊断应根据3个月内的两次OGTT)结果,用其(平均值来判)断。
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