1、【案例八】患者,男,67岁。COPD病史10年,6个月前出现双下肢水肿。近2天咳嗽、咳痰症状加重,伴呼吸困难,并出现意识模糊。体检示:血压120/75mmHg,呼吸24次/分,脉搏96次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音。HR96次/分,律齐。双下肢水肿(++),Barbinski征(-)。提问5:治疗可选用的抗生素有

　青霉素

　氨苄西林

　阿莫西林+棒酸

　哌拉西林+他唑巴坦

　阿米卡星

　头孢呋辛

　头孢曲松

　美罗培南提示:该患者治疗后症状明显缓解,3周出院治疗。出院时血气分析示:pH7.36,PaCO248mmHg,PaO258mmHg,HCO327mmol/L。血222红蛋白142g/L。

答案解析

正确答案：CDEH

解析：

【解析】本题考查的是慢性肺源性心脏病的治疗。该患者痰培养结果显示为产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌。对产超广谱β-内酰胺酶的细菌，（首选药物是碳青霉烯类的抗生素，例如美罗培南（H正确）；次选头）霉素类如头孢西丁、头孢美唑。也可选用β-内酰胺酶的抑制剂复方制剂，用于产超广谱酶β-内酰胺酶细菌所致的轻中度感染，对重度感染不作为首选药物，代表药物有头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠（C正确）、阿莫西林棒酸盐（D正确）。大肠埃希菌属于革兰阴性杆菌，可联合应用氨基糖苷类治疗，如阿米卡星（E正确）。

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1、【案例一】患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞(白血病)慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。提问5:关于CML的用药,错误的是

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