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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例三】患者女,46岁。以”发作性喘息、咳嗽18年,加重3天”为主诉住院。伴有胸闷心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R26次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHgPaCO227mmHg,PH7.31。提问5:引起患者喘息的原因包括

A
 气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润
B
 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C
 肺毛细血管大量减少
D
 肺泡弹性回缩力下降
E
 气道平滑肌痉挛
F
 肺泡壁破坏,肺泡融合
G
 肺血管构型重建

答案解析

正确答案:ABE

解析:

【解析】本题考查的是支气管哮喘的发病机制。哮喘是气道炎症和气道高反应性共同作用引起的,具体机制包括:气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润;腺体分泌亢进、黏液清除障碍以及气道平滑肌痉挛等(ABE正确)。慢性阻塞性肺气肿的发病机制为肺毛细血(管大量减少;肺泡弹性回)缩力下降;肺泡壁破坏,肺泡融合(CDF错)。肺血管构型(重建主要见于肺动脉高压(G)错)。
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