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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例二】女性,34岁。以”咽分泌物带血伴周身瘀班1月余”为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,刷牙加重。伴有周身瘀斑,患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次,持续20分钟。无头晕乏力,无发热,无尿血及黑便。饮食睡眠尚可,1个月来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P75次/min,R16次/min,BP110/64mmHg。无贫血貌,周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问4:患者治疗过程中突发脑出血,应如何处理:

A
 营养神经系统
B
 外科手术治疗
C
 血小板输注
D
 静滴维生素K
E
 云南白药
F
 输注免疫球蛋白
G
 大剂量甲泼尼龙
H
 血浆置换

答案解析

正确答案:CFGH

解析:

【解析】本题考查的是特发性血小板减少性紫癜的治疗。ITP急症的处理适用于:①血小板低于20X10°/L者;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。治疗包括:①血小板输注;②静脉注射免疫球蛋白;③大剂量甲泼尼龙;④血浆置换(CFGH正确)。
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