1、【案例一】女性,30岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12x109/L,N75%,Hb105g/L,PLT220x109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问1:为明确诊断,该患者应最先检查的项目是?
答案解析
解析:
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1、【案例四】女性,29岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.8℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC18x10°/L,NE85%。提问4:此诊断病理改变分期不包括:
1、【案例四】女性,29岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.8℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC18x10°/L,NE85%。提问3:该患者最可能感染的致病菌为
1、【案例四】女性,29岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.8℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC18x10°/L,NE85%。提问2:为明确诊断需要继续做的检查是
1、【案例四】女性,29岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.8℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC18x10°/L,NE85%。提问1:首先考虑可能的诊断为
1、【案例三】男性,60岁。寒战,高热3天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音血常规:WBC15x10°/L,N82%。提问3:关于治疗,下列说法正确的是
1、【案例三】男性,60岁。寒战,高热3天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音血常规:WBC15x10°/L,N82%。提问2:针对该患者下列检查中有助于明确诊断的,有哪些
1、【案例三】男性,60岁。寒战,高热3天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音血常规:WBC15x10°/L,N82%。提问1:首先考虑的诊断为
1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问3:该疾病的主要病原体是
1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问2:此时该患者的诊断应考虑为
1、【案例二】患者,女,26岁。发热、咽痛4天,体温最高可达38.5℃,有轻微鼻塞,流清涕,伴四肢肌痛,无伴明显咳嗽、咳痰。既往史:无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查:体温38.4℃,心率85次/分,呼吸23次/分,血压110/65mmHg,咽稍红,双侧扁桃体I度大,未见脓点,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。4.2x10°/L血常规:白细胞4.2x10°/L,血红蛋白142g/L,血小板98x10°/L。X线胸片检查肺部未见明显异常。提问1:该患者可能的临床诊断是
