453、护理概念的演变经过了哪几阶段

护理学作为一门独立的学科，其概念和内涵随着医学模式的发展和社会需求的改变而不断演变。这一演变过程主要经历了以下三个历史阶段： 1. **以疾病护理为中心的阶段** 这是护理发展的早期阶段（约19世纪中叶至20世纪中叶）。受生物医学模式的影响，护理工作的重点在于协助医生诊断和治疗疾病。护士的主要任务是执行医嘱、观察病情变化以及进行基础护理，关注点主要集中在“病”而非“人”，忽视了人的心理和社会需求。 2. **以患者护理为中心的阶段** 随着心理学和社会学的发展，医学模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式转变（20世纪50年代至70年代）。护理理念开始强调“整体护理”，不仅关注患者的生理疾病，也开始重视患者的心理状态和社会背景。护理对象从单纯的“疾病”转向了患病的“人”，强调对患者身心的全面照顾。 3. **以人的健康为中心的阶段** 这是现代护理发展的新阶段（20世纪70年代至今）。世界卫生组织（WHO）提出了新的健康定义，护理的范围进一步扩大，从医院扩展到社区、家庭，从患病人群扩展到所有人群（包括健康人和亚健康人）。护理的目标不仅是治疗疾病，更侧重于促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦，强调全生命周期的健康管理。 **选项分析：** * **A项正确**：对应第一阶段，即以疾病护理为中心。 * **B项正确**：对应第二阶段，即以患者（人）的护理为中心。 * **D项正确**：对应第三阶段，即以人的健康为中心。 * **C项错误**：“以减轻患者痛苦为中心”虽然是护理的重要职能之一，但它并不是护理概念演变历史上公认的独立发展阶段名称，而是贯穿于各个阶段中的护理目标之一。 因此，护理概念演变的三个阶段分别是：以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人的健康为中心。 **正确答案：ABD**