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护理三基题库练习
1,267
单选题

38、去大脑僵直的病变部位位于

A
 大脑皮质
B
 中脑
C
 乔脑
D
 延髓

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 去大脑僵直(Decerebrate rigidity)是一种特殊的肌紧张亢进现象,主要表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬。其产生的机制与脑干网状结构对肌紧张的调节失衡有关。 1. **生理机制**: * 脑干网状结构中存在“抑制区”和“易化区”。正常情况下,大脑皮质、纹状体等高位中枢通过下行纤维兴奋网状结构的**抑制区**,从而抑制网状结构**易化区**的活动,维持正常的肌紧张平衡。 * **中脑**水平是这一调节通路的关键节点。如果在**中脑上丘与下丘之间**切断脑干(即去大脑动物模型),切断了大脑皮质、纹状体等高位中枢对网状结构抑制区的兴奋性影响,导致抑制区活动减弱,而网状结构易化区的活动相对增强。 * 结果是前庭核脊髓束和网状结构脊髓束的下行易化作用占优势,导致全身伸肌肌紧张显著增强,出现去大脑僵直。 2. **选项分析**: * **A. 大脑皮质**:大脑皮质病变通常导致对侧肢体瘫痪或肌张力改变(如痉挛性瘫痪),但不会直接引起典型的去大脑僵直。去大脑僵直恰恰是因为失去了大脑皮质的控制才发生的。 * **B. 中脑**:如上所述,在中脑水平切断脑干是产生去大脑僵直的经典实验条件。临床上,中脑部位的严重损伤(如出血、肿瘤压迫)也可导致此症状。因此,病变部位位于中脑。 * **C. 桥脑(脑桥)**:若在脑桥下部切断,保留中脑,则不会出现去大脑僵直,因为高位中枢对抑制区的联系尚存。 * **D. 延髓**:延髓主要包含生命中枢(呼吸、心血管中枢),延髓病变主要引起生命体征紊乱,而非去大脑僵直。若在延髓水平切断,称为“去脊髓动物”,会出现脊髓休克,肌紧张降低甚至消失。 综上所述,去大脑僵直的病变或切断部位位于**中脑**。 **正确答案:B**

相关知识点:

去大脑僵病变位,就在中脑要牢记

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