81、破伤风杆菌的致病因素是什么?

**解析：** 破伤风是由破伤风梭菌（*Clostridium tetani*，旧称破伤风杆菌）引起的一种急性特异性感染。其致病机制主要如下： 1. **致病物质性质**：破伤风梭菌本身侵入力弱，仅在局部繁殖，不进入血液循环。其主要的致病因素是它产生的**外毒素**，即破伤风痉挛毒素（Tetanospasmin）。 2. **作用机制**破伤风痉挛毒素是一种神经毒素。它通过血液或淋巴液到达脊髓前角运动神经细胞，或者通过逆行轴突运输到达中枢神经系统。该毒素能封闭抑制性中间神经元释放抑制性递质（如甘氨酸和γ-氨基丁酸），从而解除对运动神经元的抑制，导致全身骨骼肌强直性痉挛和阵发性抽搐。 3. **排除其他选项**： * **B. 破伤风内毒素**：内毒素通常存在于革兰氏阴性菌的细胞壁中，而破伤风梭菌是革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，不产生典型的内毒素致病。 * **C. 破伤风病毒**：破伤风的病原体是细菌（破伤风梭菌），而非病毒。 因此，破伤风杆菌的致病因素是**破伤风外毒素**。 **正确答案：A**