83、结核菌素试验阳性者表示的意义?

**解析：** 结核菌素试验（如PPD试验）是利用Ⅳ型变态反应的原理来检测机体是否感染过结核杆菌或接种过卡介苗，从而判断机体对结核杆菌是否有免疫力。 1. **原理分析**： * 结核菌素试验阳性，说明机体曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗，体内产生了针对结核杆菌的特异性细胞免疫记忆。 * 当再次接触结核菌素时，致敏的T淋巴细胞会释放淋巴因子，引起局部炎症反应（硬结、红肿），即表现为阳性。 * 这种特异性细胞免疫反应的存在，通常意味着机体对结核杆菌具有一定的免疫力（抵抗力）。 2. **选项分析**： * **A项错误**：如果机体对结核杆菌无免疫力，通常表现为阴性反应（除非处于免疫抑制状态或感染早期等特殊情况，但一般语境下阳性代表有免疫记忆）。 * **B项错误**：阳性不能直接推断体内“无”结核杆菌。相反，强阳性可能提示体内有活动性结核病灶；一般阳性也可能只是既往感染或接种疫苗后的遗留反应，但不能绝对说体内无菌。 * **C项正确**：阳性反应表明机体已致敏，存在特异性细胞免疫，即对结核杆菌有免疫力。这是结核菌素试验阳性的主要临床意义之一（区分于未感染/未接种者的无免疫力状态）。 * **D项不准确**：虽然阳性者可能体内存在结核杆菌（如潜伏感染或活动性结核），但也可能是接种卡介苗后的正常反应，此时体内并无野生结核杆菌存在。因此，“体内存在结核杆菌”不是阳性结果的唯一或必然含义，而“有免疫力”是阳性反应所代表的免疫学状态的更准确描述。在医学基础考试中，阳性主要强调机体建立了特异性免疫。 **结论：** 结核菌素试验阳性主要表示机体曾感染结核杆菌或接种过卡介苗，并已产生特异性细胞免疫，即**机体对结核杆菌有免疫力**。 故正确答案为 **C**。