多选题
96、心衰患者水肿的特点是什么
A
重力性水肿
B
水肿对称性,凹陷性
C
仰卧时从腰骶部最明显
D
下床活动者从脚、踝内侧较明显。
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
**解析:**
心力衰竭(特别是右心衰竭或全心衰竭)引起的水肿属于**心源性水肿**,其发生机制主要与有效循环血量减少、肾血流量减少、继发性醛固酮增多导致钠水潴留,以及静脉淤血、毛细血管内压增高等因素有关。心源性水肿具有以下典型特点:
1. **重力性水肿(选项 A 正确)**:
心源性水肿受重力影响显著。液体容易积聚在身体低垂部位。因此,水肿分布与体位密切相关。
2. **对称性、凹陷性(选项 B 正确)**:
* **对称性**:通常双侧肢体同时出现,程度基本一致。
* **凹陷性**:用手指按压水肿部位皮肤,会出现凹陷,且松手后凹陷恢复缓慢。这是组织间隙液体积聚的典型体征。
3. **活动状态决定水肿首发及明显部位(选项 C、D 正确)**:
* **下床活动者**:由于重力作用,水分下沉至身体最低点,因此水肿最早出现在足部、踝内侧,下午或傍晚较重,休息一夜后可减轻或消失(**选项 D 正确**)。
* **卧床患者**:由于长期仰卧,身体低垂部位为腰骶部,因此水肿在腰骶部最明显(**选项 C 正确**)。
综上所述,A、B、C、D 四个选项均准确描述了心衰患者水肿的特点。
**正确答案:ABCD**
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