91、选用热水袋进行热疗的禁忌症有哪些

**解析：** 热水袋热疗是利用温热作用促进局部血液循环、缓解疼痛和炎症的一种物理治疗方法，但在某些特定情况下使用热疗可能会加重病情或导致严重后果，因此存在明确的禁忌症。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 软组织扭伤挫伤早期**： * **原因**：在软组织损伤的早期（通常指受伤后24-48小时内），局部血管破裂出血，组织液渗出。此时若进行热疗，会使局部血管扩张，血流加速，从而加重出血和组织肿胀，加剧疼痛。 * **处理原则**：早期应采用冷疗，以收缩血管、减轻出血和肿胀。 2. **B. 未经确诊的急腹痛**： * **原因**：急腹痛可能由多种原因引起，如阑尾炎、肠穿孔、宫外孕破裂等。如果在未明确诊断前使用热疗，热能会缓解腹部肌肉痉挛，减轻疼痛感，从而掩盖病情真相，干扰医生的正确诊断，延误治疗时机。此外，对于某些炎症性急腹症（如阑尾炎），热疗还可能促进炎症扩散，导致穿孔或腹膜炎。 * **处理原则**：严禁热敷，应立即就医确诊。 3. **C. 鼻周围三角区感染**： * **原因**：面部危险三角区（鼻根至两侧口角连线形成的三角形区域）的静脉瓣膜较少或缺失，血液可逆流进入颅内海绵窦。若该区域发生感染（如疖肿），使用热疗会使局部血管扩张，血流增加，可能导致细菌及毒素随血液逆流进入颅内，引发严重的颅内感染（如海绵窦血栓性静脉炎），甚至危及生命。 * **处理原则**：该区域感染严禁挤压和热敷。 4. **D. 脏器出血**： * **原因**：热疗具有扩张血管、加速血液循环的作用。对于正在出血的脏器（如胃出血、肝脾破裂出血等），热疗会加重出血量，导致休克或病情恶化。 * **处理原则**：出血性疾病或活动性出血部位严禁热疗。 **综上所述**，选项 A、B、C、D 均属于热水袋热疗的禁忌症。 **正确答案：ABCD**