多选题
90、在足底用冷会引起
A
腹泻
B
反射性心率减慢
C
一过性冠状动脉收缩
D
微循环障碍,组织坏死。
答案解析
正确答案:ABC
解析:
**解析:**
在足底用冷属于局部冷疗的一种,但由于足底皮肤对冷刺激较为敏感,且分布有丰富的神经末梢和血管,不当或过度的冷刺激可能引起全身性的反射性反应。具体分析如下:
1. **A. 腹泻**:足底受冷刺激后,可通过神经反射引起胃肠道平滑肌痉挛或蠕动加快,从而导致腹痛或腹泻。因此,临床上通常禁止在足底进行长时间或强烈的冷疗,尤其是对于婴幼儿、老年人及体质虚弱者。
2. **B. 反射性心率减慢**:冷刺激作用于足底,可通过迷走神经反射引起心率减慢。这是因为寒冷刺激增强了迷走神经的兴奋性,从而抑制心脏活动。
3. **C. 一过性冠状动脉收缩**:强烈的冷刺激可引起交感神经兴奋,导致外周血管收缩,同时也可能引起冠状动脉的一过性收缩。这对于患有冠心病的患者来说是非常危险的,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。
4. **D. 微循环障碍,组织坏死**:这是长期、持续或极低温冷疗可能导致的局部组织损伤后果(如冻伤),而不是足底用冷引起的典型*反射性*生理反应。题目考察的是冷疗禁忌部位及其引起的反射性不良反应,而非局部冻伤的病理结果。虽然极端情况下可能发生,但在本题语境下,ABC 是更直接、典型的反射性反应考点。
**综上所述:**
在足底用冷主要担心的是其引起的**反射性**不良反应,包括腹泻、心率减慢和冠状动脉收缩。因此,正确答案为 **A、B、C**。
**临床护理提示:**
足底是冷疗的禁忌部位之一。在进行冷疗时,应避开枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足底等部位,以防止发生相应的并发症。
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