244、输液反应中哪种反应属医院感染

**解析：** 医院感染（Nosocomial Infection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。判断输液反应是否属于医院感染，关键在于该反应是否由病原微生物侵入人体并在体内生长繁殖引起。 * **A. 热原反应**：通常是由致热原（如细菌内毒素、死菌等）进入血液引起的体温升高反应。虽然致热原可能来自被污染的液体或器械，但热原反应本身是机体对致热原的非特异性免疫反应，并不一定伴随活菌在体内的繁殖和感染过程，因此一般不直接归类为医院感染，除非证实有活菌入血。 * **B. 过敏反应**：这是机体对药物或输液成分产生的变态反应属于免疫系统异常反应，与病原微生物感染无关，不属于医院感染。 * **C. 急性肺水肿**：通常是由于输液速度过快或输液量过多，导致心脏负荷过重引起的循环系统并发症，属于医疗护理不当造成的后果，而非感染，不属于医院感染。 * **D. 菌血症**：指细菌侵入血液循环并在血液中生长繁殖，产生毒素引起的全身性严重反应。如果菌血症是由于输液过程中液体、管路或操作被细菌污染，导致细菌进入患者血液并繁殖，这完全符合医院感染的定义（即在医院内获得的病原体感染）。因此，输液引起的菌血症属于医院感染。 综上所述，只有菌血症是由病原微生物引起的感染性疾病，符合医院感染的诊断标准。 **正确答案：D**