446、扁桃体术后最常见的并发症是

**解析：** 扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的手术，术后可能出现的并发症包括出血、感染、肺部并发症等，其中**出血**是最常见且最需要警惕的并发症。 1. **出血（选项 B）**： * **原发性出血**：多发生在术后24小时内，常因术中止血不彻底或结扎线脱落引起。 * **继发性出血**：多发生在术后5～7天，此时白膜开始脱落，若饮食不当（如进食过硬、过热食物）或剧烈咳嗽、用力排便等导致创面血管破裂，即可引起出血。 * 由于扁桃体血供丰富，且术后创面暴露于口腔环境中，容易受到吞咽、说话等动作的影响，因此出血风险相对较高，是术后护理观察的重点。 2. **感染（选项 A）**： * 虽然术后可能发生局部感染，但由于术前常规使用抗生素以及口腔自身的防御机制，严重感染的发生率相对较低，不如出血常见。 3. **肾炎（选项 C）和风湿热（选项 D）**： * 这两者通常是慢性扁桃体炎作为病灶引起的全身性并发症（即扁桃体炎本身的危害），而不是扁桃体切除手术直接导致的术后并发症。相反，切除扁桃体往往是为了预防或治疗这些由链球菌感染引起的免疫反应性疾病。 综上所述，扁桃体术后最常见的并发症是**出血**。 **正确答案：B**