449、直位性虚脱的表现不包括

**解析：** 直位性虚脱（也称为直立性低血压或体位性低血压）是指患者从卧位或坐位突然转为直立位时，由于重力作用导致血液淤积在下肢，回心血量减少，心输出量下降，进而引起脑部供血不足的一系列症状。 1. **病理生理机制**：当人突然站立时，若血管调节功能异常或血容量不足，血压会迅速**下降**，而不是升高。机体为了代偿这种低血压状态，通常会反射性地引起心率加快。 2. **选项分析**： * **A. 血压升高**：这是错误的描述。直位性虚脱的核心特征是**血压降低**（收缩压下降通常超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg）。因此，血压升高不属于其表现。 * **B. 眩晕**：由于脑供血不足，患者常感到头晕、眼花或眩晕，这是典型症状。 * **C. 面色苍白**：由于外周血管收缩或血流重新分布以及脑缺氧，患者常出现面色苍白、出冷汗等自主神经兴奋症状。 * **D. 心慌**：为了补偿心输出量的不足，心脏会反射性地加快跳动，患者会感到心悸或心慌。 综上所述，直位性虚脱表现为血压下降、眩晕、面色苍白和心慌等，**不包括**血压升高。 故正确答案为 **A**。