单选题
112、青霉素过敏性休克是属于
A
Ⅰ型超敏反应
B
Ⅱ型超敏反应
C
Ⅲ型超敏反应
D
Ⅳ型超敏反应。
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
青霉素过敏性休克属于典型的 **Ⅰ型超敏反应**(又称速发型超敏反应或变态反应)。
**详细分析如下:**
1. **Ⅰ型超敏反应的特点**:
* **发生机制**:由特异性 IgE 抗体介导。当机体首次接触过敏原(如青霉素降解产物)时,产生特异性 IgE,结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面使机体致敏。当再次接触相同过敏原时,过敏原与细胞表面的 IgE 交联,触发细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等生物活性介质。
* **临床特征**:反应发生快(通常在再次接触抗原后数分钟至数十分钟内发生),消退也快;主要表现为生理功能紊乱(如支气管痉挛、血管扩张、血压下降等),通常无严重的组织细胞损伤。
* **典型疾病**:青霉素过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏等。
2. **其他选项排除**:
* **B. Ⅱ型超敏反应**(细胞毒型):由 IgG 或 IgM 抗体介导,针对细胞表面抗原,导致细胞溶解或破坏。常见疾病包括输血反应、新生儿溶血症、药物引起的溶血性贫血等。
* **C. Ⅲ型超敏反应**(免疫复合物型):由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜引起。常见疾病包括血清病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
* **D. Ⅳ型超敏反应**(迟发型):由 T 细胞介导,不涉及抗体。反应发生较慢(通常在接触抗原后 24~72 小时出现)。常见疾病包括接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应、移植排斥反应等。
**结论:**
青霉素本身是小分子半抗原,进入体内后与蛋白质结合形成完全抗原,诱导产生 IgE,再次接触时引发速发型过敏反应,严重者可导致过敏性休克。因此,正确答案是 **A**。
相关知识点:
青霉素休克属Ⅰ型超敏
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