49、关于肺活量正确的是

**正确答案：D** ### 解析： 本题考查肺功能检查中几个关键概念的定义及区别，具体分析如下： 1. **分析选项 A（错误）：** * **定义混淆**：肺活量（Vital Capacity, VC）的定义是尽力最大吸气后，**尽力缓慢**呼气所能呼出的最大气量。 * 选项中提到的“尽力**尽快**呼气”，描述的是**用力肺活量**（Forced Vital Capacity, FVC）的操作过程，而非普通肺活量。虽然数值上两者在健康人中相近，但操作要求不同。 2. **分析选项 B（错误）：** * **临床意义**：**用力肺活量（FVC）**比肺活量（VC）更能反映通气状况，尤其是气道阻塞情况。 * 因为 FVC 强调了“用力”和“快速”，它可以结合时间指标（如第1秒用力呼气容积 FEV1）来计算 FEV1/FVC 比值，这是诊断阻塞性肺疾病（如哮喘、COPD）的金标准。普通的肺活量测定不限制呼气速度，无法反映气道动态阻力。 3. **分析选项 C（错误）：** * **定义颠倒**：尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气量，如果不强调“用力尽快”，通常指**肺活量**。 * **用力肺活量（FVC）**特指尽力最大吸气后，**尽力尽快**呼气所能呼出的最大气量。选项 C 缺少了“尽力尽快”这一关键限定词，且将其直接定义为用力肺活量是不准确的，或者说它描述的是肺活量的基本形态，但命名错误。更严谨地说，C 选项描述的动作若不加速度限制，即为肺活量；若加了速度限制，才是用力肺活量。但在医学定义中，单纯说“呼出的最大气量”通常对应 VC，而 FVC 必须强调 Forced（用力/快速）。 4. **分析选项 D（正确）：** * **概念等同**：**用力肺活量（FVC）**在过去曾被称为**时间肺活量**（Timed Vital Capacity）。 * 时间肺活量是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气，在一定时间内（通常为第1、2、3秒）所能呼出的气体量。由于 FVC 的测定必然包含时间维度（即 FEVt），因此在很多教材和临床语境中，用力肺活量与时间肺活量的概念紧密相关，甚至常被混用或视为同一测试过程的不同表述侧面。在现代肺功能测试中，FVC 是基础，而基于 FVC 衍生出的 FEV1/FVC 等时间指标是核心。因此，称用力肺活量也称时间肺活量是符合传统生理学描述的。 ### 总结： * **肺活量 (VC)**：慢呼，最大气量。 * **用力肺活量 (FVC)**：快呼，最大气量。 * **时间肺活量**：通常指 FVC 测定过程中，特定时间点（如1秒末）呼出的气量占 FVC 的百分比，或与 FVC 概念紧密相连。 故本题选 **D**。