48、关于肺泡表面活性物质的生理意义下面正确的是

**解析：** 肺泡表面活性物质（Pulmonary Surfactant）是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。它的核心生理作用是**降低肺泡液-气界面的表面张力**。 我们可以据此分析各个选项： 1. **关于选项 A（提高肺泡表面张力）**： 这是错误的。肺泡表面活性物质的主要功能恰恰相反，它是**降低**肺泡表面张力。如果表面张力过高，肺泡在呼气末容易塌陷。 2. **关于选项 B（降低肺的顺应性）**： 这是错误的。肺顺应性是指肺扩张的难易程度。表面张力是阻碍肺扩张的主要力量之一。通过降低表面张力，肺泡表面活性物质使得肺更容易扩张，从而**增加**了肺的顺应性，减少了吸气阻力做功。 3. **关于选项 C（防止肺纤维化）**： 这是错误的。肺纤维化通常是由于肺部慢性损伤、炎症修复过程中胶原沉积过多导致的病理改变，与肺泡表面活性物质的直接生理功能无主要关联。 4. **关于选项 D（防止肺水肿、肺不张）**： 这是正确的。肺泡表面活性物质有两个关键的稳定作用： * **防止肺不张**：根据拉普拉斯定律（$P = 2T/r$），在小肺泡中，如果表面张力 $T$ 不变，半径 $r$ 越小，回缩压 $P$ 越大，小肺泡容易塌陷汇入大肺泡。表面活性物质能随肺泡半径减小而密度增加，显著降低表面张力，从而维持大小肺泡的稳定性，防止小肺泡塌陷（即肺不张）。 * **防止肺水肿**：降低表面张力可以减少对肺毛细血管内液体的“抽吸”作用，从而减少组织液生成，有助于保持肺泡干燥，防止液体渗入肺泡形成肺水肿。 **综上所述，正确答案是 D。**