61、低渗性脱水是指

**解析：** 低渗性脱水（hypotonic dehydration）又称继发性脱水或伴低钠血症的脱水，其主要特征是**失钠多于失水**，导致血清钠浓度低于正常范围（<135 mmol/L），细胞外液呈低渗状态。 * **A项正确**：这是低渗性脱水的定义性特征。由于丢失的钠比例高于水，导致体液渗透压降低。 * **B项错误**：失水多于失纳是高渗性脱水的特征，此时血清钠浓度通常 >150 mmol/L。 * **C项不全面/非本质定义**：虽然低渗性脱水时血清钠浓度确实 <135 mmol/L，但这只是实验室检查结果。题干问的是“是指”，即定义其病理生理机制，核心在于“失钠与失水的比例关系”。此外，单纯看血钠低也可能由其他原因引起（如水中毒），而“失钠多于失水”准确描述了脱水过程中的物质丢失比例，是更本质的定义。在单选题中，A选项从病因和机制上更准确地定义了该病症。 * **D项错误**：在低渗性脱水早期，由于细胞外液低渗，水分会从细胞外移向细胞内，导致**细胞内液量增加**（细胞水肿），而不是减少。细胞内液减少常见于高渗性脱水。 因此，最准确的描述是 **A. 失钠多于失水**。