50.患者,女,23岁。生长在高原缺碘地区,一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无何不适。最可能的诊断是()

解析:单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大,不伴甲状腺功能减退或亢进表现,此病可呈散发性或地方性分布,病程初期甲状腺多为轻、中度弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大(C对);甲状腺腺瘤多见于40岁以下的妇女,颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,大部分病人无任何症状(A错);甲状腺癌的甲状腺肿块质硬、固定、颈前淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速肿大(B错);甲状腺功能亢进临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼征等典型表现,还会出现神经精神症状等(D错);桥本甲状腺肿是自身免疫甲状腺炎的经典类型,甲状腺显著增大,50%伴临床甲减,碘摄入量增加是影响本病发生发展的重要环境因素,甲状腺肿大、坚硬,晚期出现甲状腺功能减退的表现(E错)。