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单选题
40.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是()
A
栓塞
B
心律失常
C
心源性休克
D
充血性心力衰竭
E
亚急性感染性心内膜炎
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:风湿性心瓣膜病的并发症:1.充血性心力衰竭:首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。2.心律失常:心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常,并发之后可诱发或加重心力衰竭。3.亚急性感染性心内膜炎:主动脉瓣关闭不全病人发生率较高,常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血,病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉栓塞。4.栓塞:多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人,血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见。另外,重症心力衰竭病人因长期卧床,下肢静脉可形成血栓,如血栓脱落可导致栓塞等(D对ABCE错)。
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