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4.关于肠外营养的护理措施,错误的是()

A、 营养液在无菌环境下配制

B、 穿刺置管处每日消毒

C、 需快速输注

D、 必须24小时内输完

E、 营养液中严禁添加治疗药物

答案:C

解析:解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。

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15.正常的成人胸外心脏按压深度()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7eb0-c0b0-1da3a284e616.html
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10.急性胰腺炎最突出的症状是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7eb0-c0b0-1da3a284e611.html
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86.脓性指头炎及早切开的目的是()
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49.患者女,35岁,因便意频繁、便前肛门门下坠感、里急后重,排便不尽感来诊。对于诊断该病最重要且简单易行的检查是()
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7.自我监测胎儿安危最适宜的方法是()
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8.处理肺结核患者的痰,最简便有效的方法是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-72f8-c0b0-1da3a284e60a.html
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83.听诊第一心音强弱不等的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7ac8-c0b0-1da3a284e615.html
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90.患者男,49岁。因近期头晕、乏力,连续3天血压160~170/95~100mHg而入院。患者同时患有支气管哮喘。不宜使用的降压药物是()
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36.患者女,20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。半小时前又出现昏迷,检査右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-76e0-c0b0-1da3a284e606.html
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28.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,应考虑()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-8298-c0b0-1da3a284e605.html
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4.关于肠外营养的护理措施,错误的是()

A、 营养液在无菌环境下配制

B、 穿刺置管处每日消毒

C、 需快速输注

D、 必须24小时内输完

E、 营养液中严禁添加治疗药物

答案:C

解析:解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。

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相关题目
15.正常的成人胸外心脏按压深度()

A.  1~2cm

B.  3~4cm

C.  5~6cm

D.  7~8cm

E.  9~10cm

解析:解析:成人呼吸心跳骤停,建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压频率为100~120次/分,按压深度至少5~6cm,按压与放松比为1∶1(C对ABDE错).

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10.急性胰腺炎最突出的症状是()

A.  腹痛

B.  呕吐

C.  腹泻

D.  发热

E.  水电解质紊乱

解析:解析:急性胰腺炎临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点,腹痛是本病主要表现和首发症状,突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧,腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射(A对B错);较少出现腹泻(C错);多数病人出现中度以上发热,一般持续3~5天(D错);呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒(E错)。

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86.脓性指头炎及早切开的目的是()

A.  防止全身感染

B.  防止肿胀

C.  防止指骨坏死

D.  防止皮肤坏死

E.  防止疼痛

解析:解析:脓性指头炎:早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛,继而肿胀加重、疼痛剧烈。当肿胀压迫指动脉时,疼痛转为搏动性跳痛,患指下垂时加重,剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数升高等。感染进一步加重时,局部组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮肤颜色由红转白。若治疗不及时,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。脓性指头炎应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。患指一旦出现跳痛、肿胀明显,及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎(C对ABDE错)。

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49.患者女,35岁,因便意频繁、便前肛门门下坠感、里急后重,排便不尽感来诊。对于诊断该病最重要且简单易行的检查是()

A.  粪便隐血检查

B.  内镜检查

C.  直肠指检

D.  CT检查

E.  B超检查

解析:解析:直肠刺激症状:癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前常有肛门下坠、里急后重和排便不尽感;晚期可出现下腹痛。结合题干可知患者出现了直肠刺激征,可能的诊断是直肠癌。直肠指诊:是诊断直肠癌最直接和最重要的方法,可查出癌肿的部位、与肛缘的距离、大小、范围、固定程度及其与周围组织的关系(C对);大便隐血试验:可作为高危人群的普查及初筛方法(A错);内镜检查:可通过肛门镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,观察病灶的部位、大小、形态、局部浸润的范围等,并在直视下获取活组织行病理学检查,是诊断大肠癌最有效、可靠的方法(B错);超声和CT检查:有助了解大肠癌的浸润深度及淋巴转移情况,还可提示有无腹腔种植转移、是否侵犯邻近组织器官或有无肝、肺转移灶等(DE错)。

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7.自我监测胎儿安危最适宜的方法是()

A.  定期查尿妊娠试验

B.  胎动计数

C.  尿雌三醇(E3)测定

D.  胎心电子监护

E.  自测宫高和腹围

解析:解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动<10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。

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8.处理肺结核患者的痰,最简便有效的方法是()

A.  煮沸

B.  焚烧

C.  1%消毒灵浸泡

D.  2%石炭酸浸泡

E.  2%苏打水浸泡

解析:解析:肺结核患者将痰吐入纸巾中,将含有痰液的纸巾焚烧处理是最简便有效处理痰液的方法(B对ACDE错)。

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83.听诊第一心音强弱不等的是()

A.  阵发性室上性心动过速

B.  心房颤动

C.  心房扑动

D.  期前收缩

E.  二度I型房室传导阻滞

解析:解析:心房颤动心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象(B对ACDE错)。

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90.患者男,49岁。因近期头晕、乏力,连续3天血压160~170/95~100mHg而入院。患者同时患有支气管哮喘。不宜使用的降压药物是()

A.  卡托普利

B.  呋塞米

C.  硝苯地平

D.  阿替洛尔

E.  哌唑嗪

解析:解析:阿替洛尔适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,为心脏选择性β-受体阻断剂,人气道中β肾上腺素受体主要是β2受体,β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,产生松弛支气管平滑肌作用,抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质,增强气道纤毛运动,促进气道分泌,降低血管通透性,减轻气道粘膜下水肿等;那么,β-受体阻断剂则发挥的就是与上述相反的作用,因此长期服用阿替洛尔可诱发哮喘(D对ABCE错)。

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36.患者女,20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷,20分钟后清醒,头痛,呕吐2次。半小时前又出现昏迷,检査右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是()

A.  冬眠低温治疗

B.  应用脱水剂

C.  紧急手术治疗

D.  应用利尿剂

E.  应用糖皮质激素

解析:解析:分析题干,患者受伤时立即昏迷,中途清醒后又昏迷。患者受伤后表现为昏迷-清醒-昏迷状态;且患者一侧瞳孔散大,对光反消失,肢体瘫痪;根据以上可诊断为颅内血肿,颅内血肿的治疗以手术治疗清除血肿为主要手段,避免治疗延误形成脑疝导致预后不良发生(C对);对于受伤后无明显意识障碍的颅内血肿和患者,可在密切观察病情的情况下进行非手术治疗,其他选项均为非手术治疗手段(ABDE错)。

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28.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,应考虑()

A.  食管静脉破裂

B.  癌变

C.  穿孔

D.  幽门梗阻

E.  出血

解析:解析:消化性溃疡急性穿孔可出现全腹部明显的压痛和反跳痛,肌紧张呈“木板样”强直,腹式呼吸减弱或消失,肠鸣音减弱或消失,其中最有利于诊断穿孔的是肠鸣音消失。根据题干临床表现该患者考虑为穿孔(B对ACDE错)。

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