A、 营养液在无菌环境下配制
B、 穿刺置管处每日消毒
C、 需快速输注
D、 必须24小时内输完
E、 营养液中严禁添加治疗药物
答案:C
解析:解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。
A、 营养液在无菌环境下配制
B、 穿刺置管处每日消毒
C、 需快速输注
D、 必须24小时内输完
E、 营养液中严禁添加治疗药物
答案:C
解析:解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。
A. 1~2cm
B. 3~4cm
C. 5~6cm
D. 7~8cm
E. 9~10cm
解析:解析:成人呼吸心跳骤停,建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压频率为100~120次/分,按压深度至少5~6cm,按压与放松比为1∶1(C对ABDE错).
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 发热
E. 水电解质紊乱
解析:解析:急性胰腺炎临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点,腹痛是本病主要表现和首发症状,突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧,腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射(A对B错);较少出现腹泻(C错);多数病人出现中度以上发热,一般持续3~5天(D错);呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒(E错)。
A. 防止全身感染
B. 防止肿胀
C. 防止指骨坏死
D. 防止皮肤坏死
E. 防止疼痛
解析:解析:脓性指头炎:早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛,继而肿胀加重、疼痛剧烈。当肿胀压迫指动脉时,疼痛转为搏动性跳痛,患指下垂时加重,剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数升高等。感染进一步加重时,局部组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮肤颜色由红转白。若治疗不及时,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。脓性指头炎应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。患指一旦出现跳痛、肿胀明显,及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎(C对ABDE错)。
A. 粪便隐血检查
B. 内镜检查
C. 直肠指检
D. CT检查
E. B超检查
解析:解析:直肠刺激症状:癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前常有肛门下坠、里急后重和排便不尽感;晚期可出现下腹痛。结合题干可知患者出现了直肠刺激征,可能的诊断是直肠癌。直肠指诊:是诊断直肠癌最直接和最重要的方法,可查出癌肿的部位、与肛缘的距离、大小、范围、固定程度及其与周围组织的关系(C对);大便隐血试验:可作为高危人群的普查及初筛方法(A错);内镜检查:可通过肛门镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,观察病灶的部位、大小、形态、局部浸润的范围等,并在直视下获取活组织行病理学检查,是诊断大肠癌最有效、可靠的方法(B错);超声和CT检查:有助了解大肠癌的浸润深度及淋巴转移情况,还可提示有无腹腔种植转移、是否侵犯邻近组织器官或有无肝、肺转移灶等(DE错)。
A. 定期查尿妊娠试验
B. 胎动计数
C. 尿雌三醇(E3)测定
D. 胎心电子监护
E. 自测宫高和腹围
解析:解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动<10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。
A. 煮沸
B. 焚烧
C. 1%消毒灵浸泡
D. 2%石炭酸浸泡
E. 2%苏打水浸泡
解析:解析:肺结核患者将痰吐入纸巾中,将含有痰液的纸巾焚烧处理是最简便有效处理痰液的方法(B对ACDE错)。
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度I型房室传导阻滞
解析:解析:心房颤动心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象(B对ACDE错)。
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 哌唑嗪
解析:解析:阿替洛尔适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,为心脏选择性β-受体阻断剂,人气道中β肾上腺素受体主要是β2受体,β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,产生松弛支气管平滑肌作用,抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质,增强气道纤毛运动,促进气道分泌,降低血管通透性,减轻气道粘膜下水肿等;那么,β-受体阻断剂则发挥的就是与上述相反的作用,因此长期服用阿替洛尔可诱发哮喘(D对ABCE错)。
A. 冬眠低温治疗
B. 应用脱水剂
C. 紧急手术治疗
D. 应用利尿剂
E. 应用糖皮质激素
解析:解析:分析题干,患者受伤时立即昏迷,中途清醒后又昏迷。患者受伤后表现为昏迷-清醒-昏迷状态;且患者一侧瞳孔散大,对光反消失,肢体瘫痪;根据以上可诊断为颅内血肿,颅内血肿的治疗以手术治疗清除血肿为主要手段,避免治疗延误形成脑疝导致预后不良发生(C对);对于受伤后无明显意识障碍的颅内血肿和患者,可在密切观察病情的情况下进行非手术治疗,其他选项均为非手术治疗手段(ABDE错)。
A. 食管静脉破裂
B. 癌变
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 出血
解析:解析:消化性溃疡急性穿孔可出现全腹部明显的压痛和反跳痛,肌紧张呈“木板样”强直,腹式呼吸减弱或消失,肠鸣音减弱或消失,其中最有利于诊断穿孔的是肠鸣音消失。根据题干临床表现该患者考虑为穿孔(B对ACDE错)。