A、 弥漫性血管内凝血(DIC)
B、 多器官功能衰竭
C、 肾功能衰竭
D、 呼吸功能衰竭
E、 循环功能衰竭
答案:A
解析:解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,该患者为弥散性血管内凝血(A对);多器官功能障碍常为多个系统受累,最先累及肺部,次为肝、肾,最后才是凝血系统,与题干不符(B错);肾功能衰竭典型症状为少尿或无尿(C错);呼吸功能衰竭主要出现呼吸困难、紫绀、三凹征、甚至意识障碍(D错);循环衰竭会出现休克症状(E错)。
A、 弥漫性血管内凝血(DIC)
B、 多器官功能衰竭
C、 肾功能衰竭
D、 呼吸功能衰竭
E、 循环功能衰竭
答案:A
解析:解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,该患者为弥散性血管内凝血(A对);多器官功能障碍常为多个系统受累,最先累及肺部,次为肝、肾,最后才是凝血系统,与题干不符(B错);肾功能衰竭典型症状为少尿或无尿(C错);呼吸功能衰竭主要出现呼吸困难、紫绀、三凹征、甚至意识障碍(D错);循环衰竭会出现休克症状(E错)。
A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏
解析:解析:系统性红斑狼疮发病机制:系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等有关。在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤(A对BCDE错)。
A. 每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B. 相当数量肾单位破坏,残余健全肾单位代偿
C. 肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D. 随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过
E. 机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡
解析:解析:健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,而残余健全肾单位代偿,当肾实质疾病的破坏继续进行,健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰竭的临床表现(B对AC错);肾小球高灌注、高压、高滤过学说是指随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤(D错);矫枉失衡学说是指机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡(E错)。
A. 甲状腺峡部背侧
B. 甲状腺下端
C. 甲状腺两叶腹侧
D. 甲状腺上端
E. 甲状腺两叶背侧
解析:解析:甲状旁腺呈扁椭圆形,棕黄色,形状大小似黄豆,一般有上下2对,一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上,也可埋于甲状腺组织内(E对ABCD错)。
A. 缺氧
B. 感染
C. 免疫缺陷
D. 精神紧张
E. 气道变应性炎症
解析:解析:支气管哮喘发病机制:速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。在哮喘发病中,多种细胞参与此过程,有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子如组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物质参与作用,使支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿,腺体分泌增多,而引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露,引起气道高反应性,使哮喘反复发作,难以缓解(E对ABCD错)。
A. 膀胱结石
B. 尿道狭窄
C. 膀胱容量过小
D. 严重的心功能不全
E. 急性尿路感染
解析:解析:膀胱结石利用膀胱镜检查可直观结石(A对D错);一般选用18~20F尿道探条,探测尿道有无狭窄及狭窄部位和程度(B错);导尿检查:测定膀胱容量、压力、残余尿,注入造影剂、确定有无膀胱损伤,探测尿道有无狭窄或梗阻(C错);急性尿路感染时尿涂片找细菌:油镜下如每个视野都能找到1个细菌,表明尿内细菌数>105/ml以上,有诊断意义(E错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析:解析:急性腹膜炎手术治疗前需要禁饮食,胃肠减压,是为了减轻胃肠道内胀气,改善胃肠道的血液循环(C对ABDE错)。
A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品
解析:解析:心脏复苏药物:1.肾上腺素:是心脏复苏的首选药,能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室颤动由细颤转为粗颤,使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。必要时每5分钟可重复一次。2.阿托品:解除迷走神经对心脏的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,促使房室传导,从而使心率加快,对心动过缓有较好疗效。常用剂量为0.5~1mg。3.利多卡因:是抗心律失常首选药,能抑制心室的异位激动,有治疗心室颤动作用。用量为1~1.5mg/kg。4.碳酸氢钠:是纠正代谢性酸中毒的首选药物。同时进行有效通气,以免二氧化碳蓄积。5.其他:异丙肾上腺素、氯化钙(B对ACDE错)。
A. 吸氧
B. 镇静止痛
C. 穿刺排气
D. 剖胸探查
E. 补充血容量
解析:解析:气胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。患者血压80/60mmHg,血胸与气胸同时存在,其治疗原则:1.非进行性血胸小量积血可自行吸收,不必穿刺抽吸。积血量较多者,早期即行胸膜腔穿刺,抽出积血,需要时置胸腔闭式引流,以促进肺膨胀,改善呼吸功能。2.进行性血胸立即剖胸止血,及时补充血容量,防治低血容量性休克。3.凝固性血胸在出血停止后数日内剖胸清除积血和血块,以防感染或机化。对机化血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术(C对ABDE错)。
A. 螺旋体
B. 衣原体
C. 细菌
D. 病毒
E. 支原体
解析:解析:急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起,常引起普通感冒、病毒性咽炎等。扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39°C以上。咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗岀物,有时伴有颌下淋巴结肿大、有压痛(C对ABDE错)。
A. 大脑
B. 心脏
C. 肾脏
D. 脾脏
E. 肺脏
解析:解析:一氧化碳中毒是指由于吸入过量的一氧化碳引起的中毒反应,俗称煤气中毒,根据症状的严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量将一氧化碳中毒分为轻、中、重三度,由于脑、心对缺氧最为敏感,因此常最先受累(A对BCDE错)。