单选题
肱骨 ( )
A
外科颈易发生骨折
B
肱骨干骨折易损伤尺神经
C
内上髁骨折易损伤桡神经
D
下端前面有鹰嘴窝
E
肱骨小头外侧有肱骨滑车
答案解析
正确答案:A
解析:
这是一道关于**肱骨解剖结构及其临床意义**的单项选择题。以下是对各个选项的详细解析:
### 正确答案:A
### 详细解析:
**A. 外科颈易发生骨折 —— 正确**
* **解剖基础**:肱骨上端与体交界处稍细,称为**外科颈**。
* **临床意义**:此处是松质骨和密质骨的交界处,力学结构相对薄弱,因此是肱骨骨折的好发部位。此外,腋神经和旋肱后血管紧贴外科颈后方走行,故该处骨折易损伤腋神经。
**B. 肱骨干骨折易损伤尺神经 —— 错误**
* **纠正**:肱骨干中段后方有**桡神经沟**,**桡神经**和肱深动脉沿此沟走行。
* **临床意义**:肱骨干中下1/3交界处骨折时,极易损伤**桡神经**,导致垂腕畸形等表现。尺神经主要经过肱骨内上髁后方的尺神经沟,而非肱骨干中部。
**C. 内上髁骨折易损伤桡神经 —— 错误**
* **纠正**:肱骨**内上髁**后方有**尺神经沟**,**尺神经**由此经过。
* **临床意义**:内上髁骨折时,容易损伤**尺神经**,导致爪形手等表现。桡神经主要与肱骨外上髁及桡神经沟关系密切。
**D. 下端前面有鹰嘴窝 —— 错误**
* **纠正**:肱骨下端的后面( posterior aspect )有**鹰嘴窝**,容纳尺骨鹰嘴;而前面( anterior aspect )有**冠突窝**,容纳尺骨冠突。
* **记忆技巧**:伸直时,鹰嘴进入鹰嘴窝(在后面);屈曲时,冠突进入冠突窝(在前面)。
**E. 肱骨小头外侧有肱骨滑车 —— 错误**
* **纠正**:在肱骨下端,**肱骨小头**位于**外侧**,呈半球形,与桡骨头相关节;**肱骨滑车**位于**内侧**,呈滑轮状,与尺骨滑车切迹相关节。
* **结论**:选项描述的位置关系颠倒了,应该是肱骨滑车在内侧,肱骨小头在外侧。
### 总结记忆点:
1. **外科颈**:易骨折,伤**腋神经**。
2. **肱骨干**:易骨折,伤**桡神经**(桡神经沟)。
3. **内上髁**:易骨折,伤**尺神经**(尺神经沟)。
4. **下端结构**:前冠后鹰(前面冠突窝,后面鹰嘴窝);内滑外小(内侧滑车,外侧小头)。
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